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学“碘”知识 远离甲状腺疾病

2020-05-21 10:53:17 来源:劳动午报

  甲状腺是人体最重要的激素分泌腺,人体的生长发育代谢等都与甲状腺有密切相关。有个说法,患上甲状腺结节的人,尽量不要吃富含碘的食物,如加碘盐、海带、紫菜等。事实果真如此吗?我们请首都医科大学附属北京康复医院肾内及内分泌科副主任医师高杰清给大家介绍一下。

本期专家

首都医科大学附属北京康复医院

肾内及内分泌科副主任医师

高杰清

  记者:甲状腺的主要功能是什么?

  高杰清:甲状腺是一个非常重要的器官,呈蝴蝶形趴在我们颈部的前方,它产生的甲状腺素为人体生长、发育所必需。倘若幼儿出现甲状腺功能低下,不仅不长个儿还会影响智力发育,俗称“呆小症”。倘若成人出现甲状腺功能低下,会出现嗜睡、反应迟钝、水肿,甚至粘液性昏迷影响生命。

  反之,当甲状腺功能亢进产生甲状腺素过多,可出现易饥、心慌、消瘦等症状,甚至诱发心脏病。所以甲状腺功能正常是保证身体健康的前提。

  记者:碘和甲状腺有什么关系呢?

  高杰清:碘是甲状腺合成甲状腺素的主要原料成分,碘摄入不足是世界范围内引起甲状腺肿、甲状腺功能减退症以及智力缺陷的最常见原因。上世纪80年代,我国甲状腺肿大即“大脖子病”非常多见,部分碘缺乏严重地区患病率超过80%。

  因此,1995年政府开始全面实施加碘盐政策,5年后,2000年我国总体水平上消除了碘缺乏病。

  记者:人体每天需要多少碘是合适的?

  高杰清:碘在自然环境中含量很少,人体也不能自行合成,所以必须通过饮食供应。世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会等国际组织对膳食碘推荐标准为:婴儿、幼儿和学前儿童每日为90微克,12岁以下学龄儿童(包括12岁)每日为120微克,健康成年人(包括12周岁以上儿童青少年)每日摄入150微克,孕妇和哺乳期妇女膳食碘摄入量更高,250微克为宜。

  我国推荐成年人每日碘摄入量为120微克,孕妇和乳母分别增加110和120微克/日。根据目前市面上加碘盐的碘含量,如果用加碘盐来补充碘,成人每天摄入标准碘盐6-8克即可获得120-150微克碘,能满足大多数成年人的生理需要量。

  记者:摄入碘过量会引起甲状腺疾病吗?

  高杰清:一般情况下,单纯碘摄入过量,在无基础甲状腺疾病者中很少会诱发甲状腺功能亢进。然而对于缺碘地区的地方性甲状腺肿患者,大量补充碘会迅速增加甲状腺激素的产生,而导致甲状腺功能亢进,且常伴发甲状腺结节。

  记者:目前市面上有加碘盐和无碘盐,什么样的人需要无碘盐?

  高杰清:研究数据显示,碘过量与甲状腺功能低下有关,所有对于已经出现甲状腺疾病的患者需要注意:比如:甲亢患者、慢性自身免疫性甲状腺炎患者、甲状腺部分切除患者、有放射性碘治疗史患者、无痛性甲状腺炎患者、产后甲状腺炎患者、亚急性肉芽肿性甲状腺炎患者、结节性甲状腺肿含自主功能性组织的患者等。以上患者最好和内分泌医生沟通后再确定是否需无碘盐或者低碘饮食。

  记者:医生告诉我要低碘饮食,什么是低碘饮食?

  高杰清:医生一旦开具“低碘饮食”,就意味着希望达到近乎“无碘饮食”的标准。首先,禁用加碘食盐,建议购买无碘盐。其次,严格避免富碘食品:所有海产品,如海带(干、鲜)、紫菜、海鱼、干贝、墨鱼、虾皮、虾仁(米)等;高盐食品:熟食、熟肉。

  另外,还有一些药物含碘也需要避免,如:胺碘酮、X线摄影造影剂。

  记者:近年,体检中我们很多同事发现有甲状腺结节,是否与加碘盐吃多了有关?

  高杰清:滕卫平教授为首的专家组一直在做这方面的调查研究,该研究是覆盖全国31省市的大样本的流行病学调查,结果显示:我国实施长期的食盐加碘政策并及时调整食盐加碘浓度,不仅有效地控制了碘缺乏病,也证明食盐加碘的益处远大于其所带来的风险。

  目前我国碘盐含碘的浓度为1.8%,居民的碘营养处于适宜状态。当然,如果食用过多的碘盐,每天超过8克,不仅会引起碘过量,还可能因钠摄入过量引起高血压、心脏病多种疾病。(劳动午报记者 陈曦)

编辑:孙仕奇

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